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JAMA挑战旧理论:别指望维生素D能缓解儿童哮喘!

OD体育官网_首页 疾病要闻 2021-12-06 11:22

哮喘,一种常见的呼吸道疾病,患者发作时常会有呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,严重时甚至会诱发死亡。治疗哮喘常用的方法是使用糖皮质激素,或者通过急诊治疗。

过去的研究:维生素D可降低哮喘发作风险

近年来,有不少研究显示,维生素D与哮喘有关,哮喘患者体内维生素D水平普遍较低,这会增加患者疾病发作的风险。

比如,2012年来自波士顿的一项研究显示,与维生素D水平充足的哮喘患儿相比,维生素D缺乏的患儿吸入糖皮质激素治疗1年后,其应用支气管扩张药前的1秒用力呼气量(FEV1)改善幅度更小,而补充维生素D或能改善患儿肺功能。

而去年一项来自美国约翰·霍普斯金大学医学院的研究同样发现,维生素D水平低的儿童,在室内空气污染的环境下发生哮喘的风险很高,而补充维生素D对居住在空气污染严重地区的哮喘患儿具有保护作用。

研究普遍认为维生素D可诱导抗菌活性和抗炎活性而起到预防或缓解哮喘的目的。

挑战过去的研究:别指望维生素D能缓解儿童哮喘

不过,最近一项来自美国医学协会(JAMA)的研究显示,维生素D补充剂不能预防高危儿童的严重哮喘发作,人们不要指望维生素D能缓解儿童哮喘!

研究者将美国七个医院系统中近200名6-16岁的儿童纳入了研究范围内,研究时间长达3年,在研究开始前1年里,所有的儿童至少有过一次哮喘发作。

由于所有儿童的维生素D水平都很低,如果维生素D真的有利于减少严重哮喘的发作,那么给儿童补充维生素D将会有效。因此,在研究过程中,研究者让其中一半的儿童每天摄入足量的维生素D,而另一半接受安慰剂。结果显示,与服用安慰剂的儿童相比,服用维生素D补充剂的孩子哮喘发作次数并没有减少,对吸入类固醇药物的依赖也没有减少。

国外专家表示,通过观察研究,人们永远也不会清楚,究竟是低维生素D水平导致哮喘恶化,还是哮喘严重而最终引起维生素D水平低下。

虽说维生素D在防治哮喘上具有争议性,但维生素D在儿童的成长发育上是占有一席之地的。如今,维生素D缺乏已成为全球范围内的常见问题,维持体内维生素D水平的正常,是保证孩子骨骼健康以及成长发育正常的重要因素,适当补充可以有效预防儿童佝偻病,此外,维生素D在人体其他系统中的作用也越来越被重视,但仍需进行大量的研究来证实。

美国儿科学会推荐1岁以内的婴儿每天应补充维生素400IU,1~18岁儿童每天600IU。由于日光照射是人体维生素D的主要来源,因此,晒太阳是儿童补充维生素D最为便宜的方式。

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